L'espoir est que la mise en commun de tous les destinataires de Medicaid puisse conduire à de meilleures offres. En vertu de la loi fédérale, les programmes Medicaid des États bénéficient déjà d’un rabais d’au moins 23% sur les médicaments d’ordonnance. Mais de nombreux États, dont la Californie, négocient des réductions supplémentaires.

Plusieurs États appliquent déjà ce que la Californie a proposé, «dédouanant» une partie de leurs avantages pour les médicaments et négociant directement avec les fabricants plutôt que de laisser leurs plans de gestion des soins en faire de même. selon la fondation de la famille Kaiser.

«Je pense que c’est un exemple de ce que les États peuvent faire maintenant, en vertu de la loi en vigueur», a déclaré Edwin Park, professeur-chercheur au Centre pour l’enfance et la famille de Georgetown.

Mais le simple fait de se regrouper ne résoudra pas tous les problèmes.

«La réduction du prix des médicaments nécessite un certain effet de levier négocié sur les fabricants de médicaments. En général, cet effet de levier consiste à pouvoir dire non à un médicament en particulier», a déclaré Larry Levitt, vice-président directeur de la réforme de la santé chez Kaiser Family. Fondation. Mais Medicaid doit couvrir presque tous les médicaments, a-t-il déclaré, alors «c’est très difficile à faire».

Les programmes de Medicaid, y compris en Californie, ont plutôt imposé des restrictions à certains médicaments – telles qu’une autorisation préalable ou un essai préalable d’un autre médicament – afin de négocier des réductions supplémentaires. Massachusetts a récemment appliqué au gouvernement fédéral demande de limiter le nombre de médicaments couverts par le programme Medicaid, mais sa demande a été refusée.

Nathan Click, un porte-parole de M. Newsom, a déclaré que, tant que les détails seraient encore en train d'être finalisés, le plan pourrait économiser jusqu'à 150 millions de dollars la première année et jusqu'à 250 millions de dollars les années suivantes.

Le décret de M. Newsom ordonne également à l’État d’étudier comment les différentes agences californiennes, y compris celles qui paient des employés de l’État ou qui achètent de la drogue pour des prisonniers, pourraient négocier conjointement. Il ordonne également aux responsables d'élaborer un plan indiquant comment les assureurs privés et les employeurs pourraient tirer parti des accords d'achat en masse négociés par l'État. Cela nécessiterait une approbation législative, a déclaré M. Click.